Ba phần trăm khoản tài trợ của NIH liên quan đến xung đột lợi ích tài chính trực tiếp, báo cáo của cơ quan giám sát cho thấy

Viện sức khỏe quốc gia

Viện sức khỏe quốc gia

Ba phần trăm khoản tài trợ của NIH liên quan đến xung đột lợi ích tài chính trực tiếp, báo cáo của cơ quan giám sát cho thấy

Bởi Jocelyn KaiserSep. 30, 2019, 5:20 chiều

Xung đột lợi ích tài chính có thể là các nhà nghiên cứu thiên vị do Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) tài trợ là rất hiếm, một báo cáo được công bố tuần trước cho thấy: Khoảng 3% trong số 55.600 khoản tài trợ mà cơ quan trao năm 2018 liên quan đến ít nhất một nhà nghiên cứu báo cáo về cuộc xung đột đó. . Nhưng một số chuyên gia đặt câu hỏi liệu dữ liệu có nắm bắt được tất cả các xung đột có liên quan hay không.

Báo cáo ngày 25 tháng 9 của Văn phòng Tổng Thanh tra (OIG) của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS), cơ quan mẹ của NIH, theo phân tích OIG năm 2008 cho thấy NIH không thu thập đủ dữ liệu về xung đột tài chính, chẳng hạn như thanh toán từ các công ty dược phẩm để tư vấn hoặc tiền bản quyền từ các bằng sáng chế. Báo cáo đã giúp nhắc nhở HHS thắt chặt các quy tắc báo cáo, hiện đang yêu cầu các nhà điều tra nói với tổ chức của họ về tất cả các xung đột liên quan đến nhiệm vụ thể chế của họ. Các tổ chức sau đó nói với NIH về những dự án có thể thiên vị một dự án nghiên cứu do NIH tài trợ và giải thích cách thức xung đột sẽ được quản lý.

Một thập kỷ sau, hệ thống theo dõi được cải tiến của NIH cho phép đếm lần đầu tiên. OIG nhận thấy rằng vào năm 2018, 202 trong số 2064 tổ chức được cấp quyền đã báo cáo bất kỳ xung đột tài chính nào về lợi ích. Tổng cộng có 1668 khoản tài trợ duy nhất đã có ít nhất một cuộc xung đột. Tổng cộng, 3978 lợi ích tài chính quan trọng riêng biệt đã được báo cáo, bởi vì các khoản tài trợ có thể có nhiều hơn một điều tra viên và mỗi điều tra viên có thể có một số loại xung đột.

Khoảng một nửa trong số những lợi ích tài chính quan trọng này liên quan đến các nhà nghiên cứu nắm giữ cổ phần trong một công ty. Một phần tư liên quan đến thanh toán cho các dịch vụ. Các tổ chức cho biết họ không thể dễ dàng báo cáo các giá trị tiền tệ cho khoảng 45% các xung đột được báo cáo, chủ yếu là do họ liên quan đến cổ phần thuộc sở hữu tư nhân, báo cáo OIG cho biết. Khi các tổ chức đã nói với các giá trị đồng đô la của NIH về các lợi ích tài chính quan trọng gây ra xung đột, 85% là dưới 100.000 đô la (xem biểu đồ).

Báo cáo kêu gọi NIH sửa chữa những mâu thuẫn với cách các quan chức tại các viện NIH khác nhau xem xét kỹ thông tin về các xung đột được báo cáo. NIH cũng nên xem xét yêu cầu các tổ chức cụ thể về các nhà nghiên cứu - xung đột lợi ích nước ngoài, trong bối cảnh lo ngại gia tăng rằng các nhà khoa học tài trợ từ Trung Quốc và các nước khác đang đe dọa tính toàn vẹn của nghiên cứu y sinh do Mỹ tài trợ.

Báo cáo xung đột tài chính cho Viện Y tế Quốc gia

Năm 2018, các tổ chức được cấp đã mô tả 3978 lợi ích tài chính quan trọng. (Một số người được cấp có nhiều xung đột trên mỗi khoản trợ cấp.)

<$ 40.000 $ 40.000 99.999 Lợi ích vốn chủ sở hữu Dịch vụ thanh toán Quyền sở hữu trí tuệ khác Mức lương 2% Đầu tư 1% Du lịch 1% $ 100.000 299.999 $ 300.000 599.999 $ 600.000 Giá trị của xung đột tài chính Các loại xung đột tài chính 71% 14% 10% 4 2 49% 24% 14% 8% Tỷ lệ được làm tròn.
Đồ họa: A. Cuadra / Khoa học ; Dữ liệu: Văn phòng Tổng cục Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ

Mặc dù tỷ lệ 3% khoản tài trợ có xung đột lợi ích có vẻ thấp, nhưng nó không nghe có vẻ vô lý vì NIH chỉ muốn được thông báo về những xung đột có thể làm sai lệch một dự án do NIH tài trợ, Heather Pierce, một chính sách chuyên gia của Hiệp hội các trường Cao đẳng Y tế Hoa Kỳ tại Washington, DC Một điều tra viên có thể có nhiều mối quan hệ tài chính khác, chẳng hạn như các khoản thanh toán trong cơ sở dữ liệu liên bang mà các công ty dược phẩm thực hiện cho các bác sĩ, không liên quan gì đến một khoản trợ cấp NIH cụ thể, cô ấy lưu ý.

Nhưng số lượng báo cáo thấp làm ngạc nhiên một số chuyên gia về xung đột lợi ích trong y sinh. Trong các khảo sát và các nghiên cứu khác, khoảng 25% hoặc nhiều hơn các nhà nghiên cứu y sinh học thuật đã báo cáo mối quan hệ trong ngành, Sheldon Krimsky thuộc Đại học Tufts ở Medford, Massachusetts. Báo cáo của OIG đã không cho chúng ta biết toàn bộ câu chuyện, ông nói. Và chuyên gia về tính toàn vẹn nghiên cứu Lisa Bero của Đại học Sydney ở Úc nói rằng nhiều nhà nghiên cứu không hiểu các quy tắc báo cáo, ví dụ như một nhà nghiên cứu ung thư nổi tiếng đã mất việc vì ông nghĩ rằng nhiều khoản thanh toán của mình từ các công ty dược phẩm không cần phải báo cáo trong tài liệu nghiên cứu của mình. Bero đề nghị cho phép các nhà điều tra xác định những xung đột mà họ tin là có liên quan đến công việc của họ và nên được báo cáo cho các tổ chức của họ. Đây là một lỗ hổng thực sự có thể giảm thiểu phạm vi xung đột tài chính thực sự.