Trường hợp mắc bệnh Ebola đầu tiên ở vùng đô thị biên giới châu Phi có thể là một kẻ thay đổi, lãnh đạo WHO cảnh báo

Tổng giám đốc Tổ chức Y tế Thế giới Tedros Adhanom Ghebreyesus (phải) tại một cuộc họp cấp cao hôm nay, nơi ông gọi trường hợp mắc bệnh Ebola đầu tiên ở thành phố Goma, một cách thay đổi trò chơi.

VẢI COFFRINI / AFP / Getty Images

Trường hợp mắc bệnh Ebola đầu tiên ở vùng đô thị biên giới châu Phi có thể là một kẻ thay đổi, lãnh đạo WHO cảnh báo

Bởi Meredith WadmanJul. 15, 2019, 5:35 chiều

Trường hợp đầu tiên của Ebola được chẩn đoán hôm qua tại Goma, một thành phố ở Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC) là nhà của khoảng 1 triệu người. Goma là một trung tâm giao thông xuyên biên giới giữa DRC và Rwanda và có một sân bay quốc tế; khám phá làm tăng thêm nỗi lo sợ rằng dịch bệnh, giờ đã ở tháng thứ 10, có thể trở nên khó khăn hơn nữa.

Tại một cuộc họp cấp cao kéo dài 3 giờ tại Geneva, Thụy Sĩ, hôm nay, Tổng Giám đốc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Tedros Adhanom Ghebreyesus cho biết ông sẽ tái lập một ủy ban đặc biệt "sớm nhất có thể" để xem xét liệu có phải dịch bệnh không?, đã giết chết 1665 người tại DRC, hiện cần được tuyên bố là Khẩn cấp Y tế Công cộng về Quan tâm Quốc tế (PHEIC), một chỉ định có thể tăng cường hỗ trợ quốc tế nhưng cũng có thể cô lập một quốc gia khi các quốc gia khác áp dụng lệnh cấm du lịch, như đã xảy ra trong Dịch bệnh Ebola ở Tây Phi năm 2014. Lưu ý rằng Goma là một cửa ngõ vào khu vực và thế giới, Tedros nói rằng trường hợp này có khả năng là một người thay đổi cuộc chơi. Mặc dù dịch bệnh vẫn còn Giới hạn ở các tỉnh Bắc Kivu và Ituri, ở phía đông bắc của đất nước, "phản ứng đang ở thời điểm quan trọng, " WHO thêm vào một tuyên bố được đưa ra sau cuộc họp. WHO đánh giá nguy cơ lây lan sang các tỉnh và quốc gia lân cận là rất cao.

Ủy ban khẩn cấp là một nhóm các chuyên gia bên ngoài được WHO triệu tập để đánh giá liệu một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng có khả năng có phạm vi toàn cầu hay không và cần phải có phản ứng toàn cầu. Kể từ khi dịch bệnh bắt đầu vào tháng 8 năm 2018, ủy ban đã triệu tập ba lần, gần đây nhất là vào tháng Sáu. Mỗi lần, nó từ chối nâng dịch lên trạng thái PHEIC. Người phát ngôn của WHO nói rằng nhóm có thể tái lập sớm nhất là trong tuần này.

Lời kêu gọi đánh giá mới diễn ra vài ngày sau khi DRC từ chối sử dụng bất kỳ loại vắc-xin Ebola bổ sung nào trong vắc-xin Merck đang được triển khai rộng rãi trong thời gian này.

Nhiều chuyên gia y tế công cộng đã tranh luận về việc giới thiệu vắc-xin Ebola thứ hai, vẫn còn thử nghiệm, được sản xuất bởi Johnson & Johnson (J & J) ở New Brunswick, New Jersey; việc sử dụng nó đã được thảo luận trong một cuộc họp quốc tế ở Kinshasa vào ngày 28 và 29 tháng Sáu. Nhưng vào ngày 12 tháng 7, Bộ trưởng Y tế của DRC, Oly Ilunga Kalenga tuyên bố chính phủ sẽ không cho phép sử dụng vắc-xin J & J hoặc bất kỳ loại nào khác. Ông trích dẫn "thiếu bằng chứng khoa học về hiệu quả và độ an toàn của các loại vắc-xin khác, và nguy cơ gây nhầm lẫn cho dân chúng, " vốn rất đáng tin của các nhân viên y tế chống lại Ebola và bị ngập trong những tin đồn sai lệch về dịch bệnh.

Không giống như vắc-xin Merck, được chứng minh là có tác dụng tốt trong đại dịch Tây Phi, vắc-xin J & J chưa được thử nghiệm về hiệu quả ở những người có khả năng tiếp xúc với Ebola. Nhưng vắc-xin, bao gồm hai mũi tiêm khác nhau cách nhau 56 ngày, đã được tìm thấy an toàn trong các nghiên cứu pha I và II với hơn 6000 tình nguyện viên khỏe mạnh, tạo ra các phản ứng kháng thể mạnh mẽ và bảo vệ các loài linh trưởng không phải người tiếp xúc với Ebola, Peter Piot, giám đốc của Trường Y học Nhiệt đới & Vệ sinh Luân Đôn (LSHTM) cho biết trong một tuyên bố hôm nay. (LSHTM đang tham gia vào một nghiên cứu về vắc-xin ở nhiều nước châu Phi.)

Vắc-xin Merck đã được tiêm cho khoảng 161.000 người tại DRC, bao gồm 3000 nhân viên y tế ở Goma. Merck cho biết họ có thêm 245.000 liều vắc-xin sẵn sàng xuất xưởng và khả năng sản xuất thêm 900.000 trong vòng 6 tháng tới 18 tháng tới. Nhưng các chuyên gia lo lắng điều đó là không đủ. Chúng tôi rất lo ngại rằng nguồn cung cấp vắc-xin Merck hiện đang được sử dụng sẽ hết trước khi dịch bệnh này kết thúc, sẽ gây ra hậu quả tàn khốc, ông Jos Josie Golding, dịch bệnh dẫn đầu tại Wellcome Trust ở London, cho biết trong một tuyên bố được đưa ra vào ngày hôm nay cuộc họp cấp. Có một nhu cầu cấp thiết để triển khai một loại vắc-xin thứ hai, cô nói. Chúng tôi rất tiếc về thông báo gần đây chống lại việc sử dụng vắc-xin J & J và yêu cầu xem xét lại điều này. Cuộc sống phụ thuộc vào nó.

Piot đồng ý. Thật khó để hiểu tại sao một quyết định như vậy được đưa ra, đến mức cấm mọi nghiên cứu về vắc-xin Ebola điều tra ở nước này trong đợt bùng phát này, ông nói trong tuyên bố của mình. Phần mềm DRC là công ty hàng đầu về đổi mới trong thời gian dịch Ebola bùng phát và nên luôn đi đầu trong nghiên cứu và đổi mới trong lĩnh vực này.

Hôm nay, chúng tôi tôn trọng quyết định của bộ trưởng bộ y tế DRC liên quan đến nghiên cứu vắc-xin Ebola tại nước này, ông Paul Paul Stoffels, giám đốc khoa học của J & J, cho biết trong một tuyên bố hôm nay. Chúng tôi vẫn sẵn sàng huy động các nguồn lực của mình nếu chúng tôi được kêu gọi giúp đỡ trong nỗ lực ứng phó với dịch bệnh. Công ty cho biết họ có đủ vắc-xin dự trữ để tiêm phòng cho khoảng 1, 5 triệu người.

Sự không tin tưởng của chính phủ và các đội phản ứng Ebola chạy sâu vào khu vực nghèo, xung đột của DRC nơi xảy ra dịch bệnh. Vào thứ bảy, hai nhân viên y tế cộng đồng đã bị sát hại ở đó, Tedros nói với cuộc họp hôm nay, đưa đến bảy người bị giết kể từ tháng giêng. Đã có thêm 198 cuộc tấn công không sinh vào các cơ sở y tế và nhân viên y tế trong 6 tháng qua.

Bệnh nhân Ebola mới được chẩn đoán là một nhà truyền giáo đi từ Butembo, DRC, tại trung tâm của dịch bệnh hiện nay, đến Goma bằng xe buýt và được đưa vào một cơ sở điều trị hỗ trợ của Bác sĩ Không Biên giới, trong đó xét nghiệm máu xác nhận anh ta mắc Ebola. Bệnh nhân nhanh chóng được cách ly và tài xế xe buýt và 18 hành khách đang được tiêm phòng bắt đầu từ hôm nay, theo một tuyên bố từ chính quyền địa phương ở tỉnh Bắc Kivu, trong đó Goma là thủ đô. Hôm nay, Bộ Y tế đã chuyển bệnh nhân trở lại Butembo để được chăm sóc, bản tuyên bố cho biết.

Vụ án không chỉ được phát hiện [rất nhanh] mà còn bị cô lập ngay lập tức, tránh mọi ô nhiễm bổ sung, ông cho biết thông cáo chính thức được ký bởi Nzanzu Kasivita Carly, một quan chức y tế của chính quyền tỉnh Bắc Kivu.

* Cập nhật, ngày 17 tháng 7, 10:50 sáng: Bộ y tế DRC xác nhận rằng bệnh nhân Goma đã chết trong khi quá cảnh đến Butembo.